Las venas varicosas son cambios en las venas de las piernas, en su forma, estructura y funcionalidad.
Las venas varicosas (VV) ocurren con mayor frecuencia en las piernas. Ésta es la "recompensa" por una postura erguida, es decir, la carga sobre las venas de las extremidades inferiores es muy alta, por lo que a menudo se produce dilatación o expansión.
En la CIE, la enfermedad está codificada como 183, está muy extendida en todo el mundo y se presenta en todas partes de todos los países.
información general
La patología es la más común, la incidencia es del 60% en la población adulta. En la mayoría de los casos, las venas varicosas en las piernas no se notan en las etapas iniciales porque aún no hay manifestaciones clínicas.
causas
Se desconoce una única causa específica de la enfermedad de las venas de las piernas, pero los médicos identifican factores o situaciones de riesgo que crean condiciones favorables para las venas varicosas:
| Causas de las venas varicosas | particularidades |
|---|---|
Predisposición genética |
La enfermedad suele heredarse de parientes cercanos. La base suele ser una mutación de genes responsables de la consistencia de la pared del vaso. Los genes mutados no pueden funcionar normalmente y el tono de la pared venosa disminuye, se vuelve "débil" y se estira, lo que a su vez conduce al desarrollo de insuficiencia valvular y la aparición de un flujo sanguíneo inverso en las venas. Sin tratamiento y prevención, las venas varicosas "se hunden" más profundamente y gradualmente se forman nudos y grumos. |
Viejo |
Cuanto mayor es la persona, mayor es la probabilidad de desarrollar la enfermedad. |
Femenino |
Los hombres se enferman con mucha menos frecuencia. |
obesidad |
El sedentarismo y la acumulación de grasa visceral afectan las paredes de los vasos sanguíneos. |
Cuando hay un desequilibrio hormonal se produce una disminución del tono de la red venosa. Los expertos están seguros de que el factor etiológico en la mayoría de los casos es una violación del flujo venoso en las extremidades inferiores.
Cómo se desarrolla la enfermedad
Lo más importante en el desarrollo de esta patología es un cambio en el estado y actividad funcional de las venas. La "rotura" daña las paredes de los vasos sanguíneos y las válvulas, lo que provoca reflujo, que a su vez "estira" aún más las venas y empeora su estado.
A medida que se desarrolla la patología, el tejido conectivo crece en la capa muscular de la vena, después de lo cual se atrofia y se destruye la estructura de colágeno del vaso. Los vasos pierden su elasticidad, el funcionamiento de las válvulas se altera y la circulación sanguínea empeora aún más. Las venas continúan hinchándose y luciendo hinchadas.
Signos de venas varicosas
Los primeros síntomas pueden pasarse por alto: pocos de nosotros prestamos atención a las piernas pesadas y pastosas, especialmente por la noche después del trabajo. Dado que las venas aún no son visibles visualmente, las personas rara vez acuden al médico en esta etapa. Aunque en esta etapa no se requiere ningún tratamiento, lo único que se puede hacer es cambiar el estilo de vida y así frenar el desarrollo del proceso patológico. Las venas varicosas en las piernas pueden manifestarse como:
- Cambio de color.Ocurre a medida que avanza la enfermedad. La piel sobre las venas puede cambiar sus características, incluido el color. Las venas azules con forma tortuosa también pueden llamar la atención y provocar malestar estético.
- Erupciones.Algunos pacientes pueden experimentar ampollas, nódulos y enrojecimiento en las piernas que pican. Estos síntomas pueden desaparecer por sí solos después de una larga noche de sueño en posición horizontal.
- Forma crónica.Si los signos no desaparecen incluso después de una noche de sueño, esto puede indicar insuficiencia venosa crónica y una etapa grave de la enfermedad. Los pacientes también pueden quejarse de dolor en los músculos de la pantorrilla y aumento de la fatiga en las piernas.
Los trastornos tróficos son consecuencia de la progresión de la enfermedad sin tratamiento, que a menudo dura años y décadas. Comienzan con síntomas cutáneos:
- Hiperpigmentación: aparición de manchas marrones,
- eccema venoso y lipodermatoesclerosis, es decir, engrosamiento de la piel.
Es importante señalar que la enfermedad venosa de las extremidades inferiores puede empeorar al disminuir la actividad física, como cuando una persona está de pie o sentada durante largos períodos de tiempo durante la jornada laboral. Sin embargo, con movimientos activos, como caminar, los síntomas desaparecen. Usar medias de compresión y acostarse en posición horizontal proporciona un mayor alivio.
Ardor u hormigueo, calambres en los músculos de la pantorrilla o síndrome de piernas inquietas (sensaciones desagradables en las piernas en reposo cuando el cuerpo literalmente les pide que se muevan para eliminar esta molestia): en la mayoría de los casos, no siempre se trata de síntomas neurológicos y patologías que lo acompañan. como el síndrome radicular.
¡Tomar nota!La intensidad de las molestias y los síntomas desagradables puede ser periódica: los problemas venosos son más pronunciados en la estación cálida o durante la menstruación en las mujeres.
Complicaciones por venas alteradas en las piernas.
A medida que avanza la enfermedad, la microcirculación y los procesos metabólicos se alteran hasta tal punto que se pueden formar úlceras tróficas o incluso trombosis de las venas dañadas y sangrado de los ganglios de las venas varicosas.
Las enfermedades de las venas de las piernas están asociadas con la tromboflebitis, que puede provocar una embolia pulmonar. El sangrado de las venas afectadas provoca grandes pérdidas de sangre y anemia.
¿A qué médicos debo contactar?
Si las venas sobresalen en las piernas y los pies, este es un motivo para consultar a un especialista. Muy a menudo, los pacientes recurren a un cirujano. Si se identifican enfermedades concomitantes, es necesaria una visita a un cardiólogo, flebólogo, endocrinólogo o terapeuta.
Diagnóstico de la enfermedad.
Por lo general, el diagnóstico no plantea ninguna dificultad. El médico se basa inicialmente en las quejas del paciente y en los datos de los exámenes. Al realizar una anamnesis, se llama la atención sobre hinchazón y pesadez en las piernas; Al examinarlo, el médico verá venas oscuras y tortuosas y, en casos graves, protuberancias y protuberancias.
Para confirmar el diagnóstico, se prescriben métodos de investigación instrumental, el principal y principal de los cuales es la ecografía dúplex, o USDS para abreviar. Esto permite determinar de forma rápida, precisa y eficaz la causa de las venas varicosas, evaluar la estructura y el estado del vaso, las características funcionales de las válvulas venosas, la presencia/ausencia de coágulos sanguíneos y el grado del flujo sanguíneo inverso.
Durante el examen ecográfico, el especialista examina tanto el sistema venoso profundo como el superficial.
Para evaluar la función de la válvula y el alcance del reflujo, se puede realizar lo siguiente:
- Pruebas de compresión: presión sobre varias partes de las piernas de las extremidades inferiores;
- prueba de estrés;
- Reacción al tomar Paran.
Según los resultados del estudio, el especialista crea un "mapa venoso" especial que debe considerar las tácticas de tratamiento.
Si se requieren métodos de examen adicionales, el médico también puede prescribir: ecografía Doppler, flebografía con agente de contraste, tomografía computarizada o resonancia magnética, termografía, ecografía intravascular (IVUS).
Qué hacer
Si las venas de tu pierna están inflamadas, debes seguir una dieta específica prescrita por tu médico. La actividad física debe ser moderada, se deben evitar las cargas de choque, los masajes, baños y saunas están contraindicados. Para mejorar la circulación sanguínea y ejercitar las paredes de las venas se recomiendan baños de contraste.
Tratamiento de las venas varicosas
El objetivo principal de la terapia es eliminar las venas que ya no funcionan correctamente. De hecho, esto es posible con la ayuda de procedimientos invasivos: extirpación, esclerosis y obliteración. Esto ayuda a eliminar la causa y no sólo los síntomas desagradables. Los médicos seleccionan los métodos de tratamiento para las venas varicosas en función del cuadro clínico.
distancia
La eliminación de las venas varicosas es la forma más antigua y, durante mucho tiempo, la única forma eficaz de deshacerse de las venas varicosas. En primer lugar, el médico detiene la anastomosis, es decir, la conexión entre la vena safena interna y la vena safena mayor, y luego extirpa la vena afectada.
Esto ayuda a curar la enfermedad, pero este método tiene sus desventajas: la necesidad de anestesia, un largo tiempo de recuperación, la presencia de incisiones y puntos.
Obliteración endovenosa con láser o radiofrecuencia
Durante el procedimiento, las venas afectadas se "preparan", después de lo cual dejan de funcionar y se disuelven gradualmente. Este procedimiento permite eliminar las venas varicosas de forma rápida y segura sin cortes ni cicatrices. La obliteración se denomina "cirugía en el consultorio". Se supone que una persona puede someterse a un tratamiento de forma rápida y segura durante la pausa del almuerzo y luego regresar al trabajo.
Escleroterapia
El "pegado" o obliteración mecanoquímica es un procedimiento en el que el médico inyecta con una aguja fina una solución especial, un esclerosante, en la vena dañada. Esta sustancia pega las paredes de los vasos y las separa del torrente sanguíneo, y con el tiempo dicha vena desaparece por completo.
El medicamento es inofensivo para la salud y permanece en el lugar donde fue administrado sin extenderse por todo el cuerpo.
¡Tomar nota!Después del procedimiento, se aplica compresión elástica y se recomienda al paciente caminar activamente y calentar durante una hora. Los vendajes no se retiran durante 10 a 14 días, transcurridos los cuales se recomienda el uso de medias de compresión.
Preguntas más frecuentes
¿Cómo duelen las venas de las piernas y cuáles son los síntomas?
Clínicamente, las venas varicosas en pies y piernas se manifiestan por dolor en los músculos de la pantorrilla, sensación de pesadez, calambres, picazón en la piel y extremidades pastosas por la noche.
¿Por qué aparecen las venas varicosas y cómo se ven?
En las primeras etapas, las venas varicosas no se notan. Luego, las venas oscuras se vuelven visibles, curvadas, a veces "ramificadas", en la etapa grave se pueden ver nódulos y protuberancias, y si surgen complicaciones, también se pueden ver úlceras tróficas en las piernas.
¿Por qué son más comunes las enfermedades venosas en las piernas?
Esto se debe al hecho de que cuando se trabaja durante mucho tiempo sentado o de pie, se produce un estancamiento de la sangre en los vasos de las piernas. Si esta situación se prolonga durante un día o incluso una semana, no pasará nada malo.
Opinión experta
Muy a menudo diferentes personas sufren de venas en las piernas. Esto se debe a que los humanos somos criaturas que caminan erguidas. Pasamos mucho tiempo de pie o sentados en la oficina. Esto provoca una mala circulación sanguínea en las extremidades inferiores y retención de líquidos. Esto, a su vez, afecta a las venas y empeora su estado y funcionalidad.
Para curar las venas varicosas, es necesario contactar a un especialista competente. Realiza un examen y selecciona la terapia más eficaz para eliminar no solo los síntomas, sino también la causa fundamental de la patología.